Descenso en la vacunación contra la poliomielitis en Brasil genera alarma




La caída de la vacunación contra la poliomielitis en Brasil viene preocupando a las autoridades sanitarias y ya alerta sobre la posibilidad de que surjan nuevos casos de contagio por el virus. Según datos oficiales, el país no tiene registros de la enfermedad desde 1989.





Información difundida recientemente por el Ministerio de Salud indica que la cobertura de vacunación con tres dosis contra la poliomielitis fue solo del 67,71% en 2021, alcanzando el nivel más bajo desde 2018, cuando la tasa se ubicó en 89,54%.

Según el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI), la tasa de inmunización completa, con dos refuerzos más a los cuatro años, fue aún menor: sólo 51,84%. En el Nordeste y Norte del país, el escenario es más preocupante, ya que el porcentaje de inmunización completa es sólo del 42% y 44%, respectivamente.



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En este contexto, la Brasil fue clasificado como de alto riesgo de que la enfermedad regrese por la OPS (Organización Panamericana de la Salud). La evaluación que realiza la organización tiene en cuenta factores como la vigilancia sanitaria, las condiciones de enfrentamiento a un posible nuevo caso y las coberturas vacunales.









La recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es que los países implementen medidas para aumentar la cobertura de vacunación contra la poliomielitis al 95%. En octubre del año pasado, el Ministerio de Salud incluso realizó un seminario web en el que reforzó la importancia de vacunar a los niños menores de cinco años contra la poliomielitis, en un esfuerzo por aumentar la cobertura de vacunación.

Casos recientes en Israel y Malawi

Además de la preocupante situación en Brasil, a principios de marzo, una niña de tres años fue diagnosticada con polio en Jerusalén, la capital de Israel. Según el Departamento de Salud del país, el niño no fue vacunado y se desconoce el origen del virus.



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Al mismo tiempo, se registraron otros seis casos de poliomielitis en el área de Jerusalén en personas no vacunadas, para un total de siete casos. El país no ha registrado un nuevo caso de polio en más de 30 años.

En febrero, Malawi, África, identificó un caso de poliomielitis salvaje en una niña de tres años. Fue el primer nuevo episodio de la enfermedad desde 1992. En 2020, la región había sido certificada libre de la enfermedad. Así, este escenario mundial refuerza la alerta sobre la baja vacunación contra la enfermedad en Brasil.

¿Por qué está cayendo la cobertura de vacunación?

Desde 2020, Brasil no alcanza su objetivo de cobertura vacunal de todos los inmunizantes ofrecidos por el PNI. Lo ideal es cerrar esta cobertura por encima del 90%, pero la tasa en el año del inicio de la pandemia del COVID-19 fue solo del 75%. En 2021, este porcentaje fue aún más bajo, con solo el 60,7%.



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Además de la vacunación contra la poliomielitis infantil, también se redujo la vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola (a través de la vacuna MMR): del 86,2% en 2017, el número bajó al 71,4% en 2021. Y la inmunización contra el rotavirus también registró una caída: del 86,3 % en 2012 al 68,3% en 2021.





Una de las razones de esto, según los expertos, es la propia pandemia de COVID-19. Durante el pico de la enfermedad en Brasil y debido al aislamiento social, muchos padres evitaban llevar a sus hijos a un puesto de salud o clínica para inmunizarlos, por temor a contraer el coronavirus.

Sin embargo, como esta caída se viene produciendo desde hace unos diez años, la propia pandemia es solo una de las razones que pueden explicar que no se alcance la meta. El movimiento antivacunas y la difusión de noticias falsas sobre el tema también pueden explicar esta reducción.



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Vacunación contra la poliomielitis en Brasil

La poliomielitis es una enfermedad contagiosa causada por un enterovirus llamado poliovirus. Hay dos tipos de poliomielitis: paralítica y no paralítica. La infección puede ocurrir de persona a persona, a través de la ruta fecal-oral, a través de alimentos, objetos o agua contaminados, o a través de gotitas de secreciones al hablar, toser o estornudar.

El virus, una vez contraído, se propaga por la faringe y el intestino en una a tres semanas, y se excreta en la saliva y las heces. Después de pasar por la garganta y el tracto intestinal, el agente puede llegar al torrente sanguíneo y llegar al cerebro. Al atacar el sistema nervioso, la infección destruye las neuronas motoras y provoca parálisis en los miembros inferiores.

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Actualmente, el La única manera de prevenir la enfermedad es a través de la vacunación.. En este contexto, existen dos tipos de vacunas contra la poliomielitis:

  • Vacuna oral contra la poliomielitis (OPV): vacuna oral atenuada bivalente (gotitas) compuesta de poliovirus vivos pero debilitados
  • Vacuna inactivada contra la poliomielitis (VIP): vacuna inyectable trivalente, compuesta por partículas inactivas del virus de la poliomielitis.

La inmunización contra la poliomielitis debe iniciarse desde el 2 meses de vida, con dos dosis más a los 4 y 6 meses (con aplicación de VIP), además de refuerzos entre los 15 y 18 meses y entre los 4 y 5 años (con aplicación de OPV), en Unidades Básicas de Salud (UBS). LA la campaña de vacunación es anual.



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Además, cabe reforzar que, con el regreso de clases, es aún más importante mantener actualizado el carné de vacunación. Esto se debe a que la vacunación incompleta puede abrir ventanas para brotes de enfermedades graves, como sucedió en 2018 con el sarampión, cuando se registraron 10.000 casos de la enfermedad, que ya había sido erradicada en Brasil desde 2016.

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